Bu hastalık kanserden daha çok öldürüyor. Tedavi edilmeyen diyabetik ayak enfeksiyonlarından oluşan ölümlerin, en sık görülen kanser hastalıklarından daha fazla olduğu ortaya çıktı.

Kayseri Erciyes Üniversitesi’nde düzenlenen konferansa konuşmacı olarak katılan Pensilvanya Üniversitesi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Warren S. Joseph, ekstra rahatsızlığı olan diyabet hastalarında tedavi edilmeyen diyabetik ayak enfeksiyonlarından oluşan ölümlerin, ölüm mortalitesinin yüzde 50 olduğunu açıkladı. Prof. Dr. Joseph, bu oranın en sık görülen kanser hastalıklarından daha fazla olduğuna dikkat çekti.
Prof. Dr. Warren S. Joseph, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi Başhekimlik Toplantı Salonu’nda öğretim üyeleri ile hastanede görevli hekimlere yönelik “Diyabetik Ayak Enfeksiyonları” konusunda konferans verdi. Prof. Dr. Joseph, diyabet rahatsızlığı ile ilgili bilgiler aktararak şöyle konuştu:

“Diyabet hastalarında diyabetik ayak enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisinde eğitim çok önemli. Öncelikle diyabet hastaları kan şekerlerini iyi ayarlamalılar. Ayak bakımlarını iyi yapmaları, dar ayakkabı giymemeleri, ayakları için iyi bir nemlendirici krem kullanmaları gerekiyor. En önemlisi bu kişiler diyabet merkezlerinde ayak bakımı konusunda çok iyi eğitim almaları gerekir.”

Joseph, diyabetik ayak enfeksiyonlarının diyabet hastalarında erken safhada pek ciddiye alınmayan, fakat doğurduğu sonuçlar bakımından ayakların ve bacakların kangrene kadar giderek uzuv kayıplarına neden olabildiğini, hatta ölümcül rahatsızlara yol açtığını kaydetti.

Amerika’da 24 milyon diyabet hastasının en az 3′te 1′inin diyabetik ayak enfeksiyonunun farkında olmadığını, Türkiye’de de bu durumun ABD ile hemen hemen aynı olduğuna vurgu yapan Prof. Dr. Joseph, “Biz bu hastalığı henüz enfeksiyon oluşmama, hafif, orta, şiddetli enfeksiyon şeklinde 4 sınıfa ayırıyoruz. Birinci sınıfta henüz enfeksiyon oluşmadığı için, klinik bulgu olmadığı için hastalara antibiyotik tedavisi önermiyoruz. Zaten klinik bulgu yoksa enfeksiyon da yoktur, enfeksiyon yoksa antibiyotiğe gerek yoktur. İkinci sınıf yani hafif enfeksiyonlarda hastalar ayakta tedavi edilebildiklerinden hastalara oral antibiyotik tedavisi öneriyoruz. Üçüncü ve dördüncü sınıf orta ve şiddetli ayak enfeksiyonlarında da hastaneye yatış, yaradan kültür alma, enfeksiyonun çeşidine göre antibiyotik ve diğer tedavi yollarını uygulamaktayız. Çünkü orta ve şiddetli enfeksiyonlarda ayakta çok derin yara oluşur, ayak kangren olur.” diye konuştu.

haber.pro

Diyabet hastalığının tehlikeli bir hastalık olmasına rağmen kontrol altına alınabileceğini ifade eden uzmanlar, vatandaşlara kan şekerini ölçtürmelerini tavsiye ediyor.
İç Hastalıkları Uzm. Dr. Önder Akkaya, diyabeti birçok kişinin ‘öcü’ olarak gördüğünü belirtti. Akkaya, sanılanın aksine düzenli bir diyet programı ve sıkı bir kan şekeri kontrolüyle diyabet ve diyabetin yol açtığı bir takım komplikasyonlardan az etkilenmenin mümkün olduğunu kaydetti.

Diyabet hastalığının erişkin ve genç yaş grubunda farklı etkileri olduğunu vurgulayan Akkaya, hastalığın belirtileri hakkında şu bilgileri verdi: “Açlık kan şekeri en az iki ölçümde 126 mg’dan fazla olması durumunda, günün herhangi bir saatinde ölçülen kan şekerinin en az iki ölçümde 200 mg/dl’nin üstünde olması durumunda ve oral glukoz tolerans testinde ikinci saat değerinin 200 mg/dl’nin üstünde olması ile diyabet tanısı konulur.”

Akkaya, diyabetin tedavisi hakkında da şu bilgileri verdi: “Diyabet tedavisi üç aşamadan oluşmaktadır; egzersiz, diyet, ilaç veya insülin tedavisi. Günlük kalori ihtiyacının yüzde 35′i yağ, yüzde 50′si karbonhidrat, yüzde 15′i proteinden karşılanmasına çalışılmalıdır. Çay şekeri ve bundan yapılan yiyecek maddeleri kullanılmamalı bunun yerine tatlandırıcılar kullanılmalıdır. Ayrıca obezlerinde kilo vermeleri önerilir.”

Daha önceki epidemiolojik araştırmalardan sigara içiminin diyabet tip 2 hastalığı için risk oluşturduğu ortaya çıkmıştı. Burada pasif içiciliğin de etkili olup olmadığı yeterli olarak araştırılmamıştı. 1999-2001 tarihleri arasında yaşları 55-74 arasında değişen 1351 kişinin sağlık durumu incelendi. Başlangıçta hiçbir katılımcıda diyabet hastalığı bulunmuyordu.

Yedi yıl sonra yapılan ikinci bir incelemede sigara içenlerde diyabet 2 riskinin daha yüksek olduğu ortaya çıktı. Sonuç: Pasif içicilerin aynı hastalığa yakalanma olasılığı ise hiç sigara dumanı solumayanlara kıyasla iki misli fazla.

İngiltere’deki Londra Kraliyet Üniversitesi ve Fransa’daki Pasteur-Lille Enstitüsü’nden bilim adamları, Avrupalı yaklaşık 150 bin kişinin katıldığı araştırmada tip 2 diyabet riskini artıran 12 yeni gen belirledi. Böylece bu hastalığa neden olabilen 38 gen belirlenmiş oldu.

“Nature Genetics” dergisinde yayımlanan araştırma sonuçları, başta aşırı kilolu gençler ve ailesinde şeker hastaları bulunan kişiler olmak üzere kimlerde bu hastalık riskinin daha fazla olduğunu anlamaya yardımcı olabilecek.

Araştırmanın ayrıca yeni tedavi yöntemlerinin bulunmasına katkıda bulunabileceği belirtildi.

Antalya’daki Özel Hiperbarik Oksijen Tedavi Merkezi Sorumlu Müdürü Dr. Hasan Ali Nogay, Türkiye’de yaklaşık 400 bin diyabetik ayak hastalığı bulunduğunu, doğru tedavi uygulanmaması halinde bu hastaların yüzde 30 ile 60′ının uzuvlarını kaybedeceklerini bildirdi.

Dr. Hasan Ali Nogay, özel basınç odalarında yüzde 100 oksijen kullanılarak gerçekleştirilen hiparbarik oksijen tedavisi için kendilerine başvuran her 10 hastadan 8′inin diyabetli olduğunu kaydetti. Hiperbarik oksijen tedavisinde oksijenin ilaç olarak kullanıldığına dikkati çeken Nogay, ”Soluduğumuz havayı yüzde 100 oksijen haline getirip, kapalı bir sistem içinde hastalara maskeyle veriyoruz. Tedavi sırasında oksijen, kılcal damarlara kadar ulaşıyor. Hatta kılcal damar bittikten sonra da oksijen, difüzyonla sızarak daha ileriye kadar ulaşıyor” dedi.

Bu sayede özellikle iyileşmeyen deri hastalıklarında olumlu yanıtlar aldıklarını ifade eden Nogay, diyabetin de başta ayaklar olmak üzere iyileşmeyen deri hastalıklarına neden olan bir rahatsızlık olduğunu anlattı. Nogay, diyabetli kişilerde duyu kaybı olduğunu, bu nedenle ayaklarında oluşan rahatsızlıkları, ağrılı durumları ve yaraları hissetmediklerini ifade etti. Basit bir ayakkabı vurması, tırnak batması, tırnak keserken yanlışlıkla deriyi kesme veya sıradan bir mantar enfeksiyonunun, ayak ve hatta bacağın kaybına neden olabildiğini vurgulayan Nogay, şöyle konuştu: ”Diyabetli hasta, duyu kaybı olduğu için ayağındaki yarasını ağrı olarak hissetmiyor ve oradaki kızarıklık, şişlik, akıntı, onu o kadar etkilemiyor. Örneğin his kaybı nedeniyle ayağına çivi batmış ancak bunu üç gün hissetmemiş hastalarım var. Diyabet sinirlere zarar verdiği için hasta ayağındaki problemi hissetmez ya da az hisseder. Görme kaybı da olduğu için yarasını göremez. Diyabetli kişilerde tırnak batması veya ayakkabı vurması 3-5 gün içinde farklı bir boyuta gelebilir. Hastanın şekeri kontrol altında değilse veya hasta anlayana kadar bu bölgeye mikroorganizma gelmişse, kişi ayağını bile kaybedebilir.” dedi.

Nogay, hiberbarik oksijen tedavisi için kendilerine başvuran diyabetik ayak hastalarının yüzde 80′inin ileri aşamada olduğunu söyledi. ”Türkiye’de yaklaşık 400 bin diyabetik ayak var” diyen Nogay, doğru tedavi yöntemleri kullanılmaması halinde bu hastaların yüzde 30 ile 60′ının uzuvlarını kaybedebileceklerine işaret etti. Ampütasyon (kol ve bacakların tamamen ya da kısmen cerrahi yöntemlerle kesilmesi) sonrası yaşam süresinin 2-3 yıl civarında olduğunu kaydeden Nogay, ”Ampütasyon da çoğunlukla tek ameliyatla kalmaz, ikinci, üçüncü müdahaleye ihtiyaç duyulur. Bu da o hastayı olumsuz etkileyen bir unsurdur” diye konuştu.

Bazı durumlarda ampütasyonun da hastayı olumsuz etkileyebildiğine dikkati çeken Nogay, şöyle devam etti: ”Cerrah arkadaşımız diyabetik ayak hastalığıyla kendisine başvuran hastayı kontrolünde, ‘Kangreni var, parmağı keseyim’ dediğinde bir sonraki aşamada diz altından, sonra da bacağı kesme yoluna gidebiliyor. Sonrasında da üç kere ameliyat olmuş ancak tedavi olamamış hastalar bize geliyor. Çünkü cerrahi müdahalelerin erken yapılması bazı durumlarda hastalığın daha hızlı ilerlemesine neden olabiliyor. Hekimin, yara görünce ‘temizleyelim’ yaklaşımı şeker hastalarında ters etki yaratabiliyor. Cerrah doğru yaptığını düşünse de en küçük bir enfeksiyon durumunda vaka bir ileri aşamaya geçiyor. Burada öncelikli hedefin şekerin kontrol altına alınmasının olması lazım. Bu konuda da gerek hastalar, gerek yakınları ve gerekse hekimlerin bilinçlendirilmesi çok önemli.” dedi.

Hiberbarik oksijen tedavisinde hastalara 40 gün ile 3 ay arasında değişen sürelerde, 25-30 seans uyguladıklarını anlatan Nogay, ”Hastanın 25-30 seanstan önce iyileşecek bir yarası varsa zaten bize ihtiyacı yok. Bir seans 60 dakika ile 2,5 saat arasında değişiyor” dedi. Nogay, ileri aşamadaki diyabetik ayak hastalıklarının yüzde 80′inde başarılı olduklarını savundu.
 

Ispanak, brokoli ve lahana gibi sebzeler şeker hastalığına yakalanma riskini de azaltabileceği belirlendi.

İngiltere’deki Leicester Üniversitesi’nden Patrice Carter ve ekibi yetişkinlerde sebze-meyve yemek ve tip 2 diyabet arasındaki ilişkiyi araştırmak üzere ABD, Çin ve Finlandiya’da 220 bin kişinin katıldığı 6 araştırmanın sonuçlarını incelendi.

Bilim adamları, günde birbuçuk porsiyondan (yaklaşık 120 gram) daha fazla yeşil yapraklı sebzeler (lahana, ıspanak, marul, brokoli, vb) yemenin şeker hastalığına yakalanma riskini yüzde 14 azalttığı, hem meyve hem de sebze tüketiminin artırılmasının etkisinin ise önemsenmeyecek kadar az olduğunu belirledi.

İngiliz Tıp Dergisi’nde yayımlanan araştırmada, konunun tartışmaya açık olması nedeniyle başka araştırmaların da yapılması gerektiğini vurgulayan bilim adamları, bu sebzelerdeki antioksidan ve magnezyum miktarının bu etkiyi sağlayabileceğini belirtti.

”BAZI BİTKİLERİN ÖZ SUYU, ŞEKER HASTALIĞININ ETKİSİNİ AZALTABİLİR”-
Çin’de, fareler üzerinde yapılan başka bir araştırma da bazı bitkilerin öz suyunda bulunan emodin maddesinin tip 2 diyabetin etkisini azaltabileceği görüldü.
İngiliz Farmakoloji Dergisi’nde yayımlanan araştırmada, bu maddenin ”11-beta-HSD1” adı verilen, ensülin direncinde rol oynayan bir enzimi engellediği belirtildi.
Bilim adamları şimdi benzer etkiyi sağlayabilen sentez ürünleri ve bunların tedavide kullanılabirliğini araştıracak.

objektifhaber.com